La parálisis facial periférica es la forma más frecuente de parálisis, afecta la musculatura superior e inferior de la cara del lado paralizado.

Puede ser primaria o secundaria:

Primaria: Es la parálisis facial idiopática o de Bell, es la más frecuente y su etiología suele ser desconocida.

Secundaria: Traumática, infecciosa, patología neurológica (síndrome de Guillain –Barré), tumoral( Parótida, colesteatoma , neurinoma del acústico, meningioma), enfermedades sistémicas(diabetes mellitus, hipertiroidismo y  porfiria entre otras.

 

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

  • Desaparición de las arrugas del lado de la frente afectada
  • Imposibilidad para elevar la frente
  • Imposibilidad para cerrar el ojo y guiñarlo
  • Desaparece el surco nasogeniano
  • Descenso de la comisura labial que se desvía hacia el lado sano
  • Dificultad para silbar, soplar, inflar el carrillo
  • Alteración en la secreción lagrimal y salival

 

TRATAMIENTO

Está basado en el tratamiento de secuelas   que ponen en riesgo tanto la VISIÓN como  la autoimagen e interacción social del paciente

 

  • CONSERVADOR :   Lubricantes oculares Cámara húmeda,  para la protección de la superficie ocular.
  • MEDICO: Toxina botulínica para ayudar al descenso del músculo elevador de párpado  y proteger la superficie ocular evitando la formación de úlceras corneales), toxina botulínica para disminuir la hiperfunción del lado sano y mejorar la asimetría , mejorando al mismo tiempo el aspecto estético.
  • Acido Hialurónico en parálisis irreversibles para mejorar disminuir también el grado de asimetría
  • QUIRÚRGICO :
    • facilitar el cierre palpebral mediante colocación de pesa de oro , que puede ser retirada si la parálisis es reversible o uso de toxina botulínica sobre músculo elevador del párpado.
    • Corrección del ectropión paralítico.
    • Elevación de la ceja.
    • Elevación del tercio facial mediante/ lifting de tercio medio.
  • REHABILITACION : del nervio facial mediante terapias de contacto como RADIOFRECUENCIA , masajes entre otros .
paralisisfacial

DIBUJO DE PACIENTE CON PARALISIS FACIAL PERIFERICA DERECHA